Съвети за жените

Какви са опасни хормонални мехлеми

Pin
Send
Share
Send
Send


В много случаи, ако на детето се предписват хормонални мехлеми, родителите започват да се паникьосват и много от тях просто отказват да приемат тези лекарства. Това се дължи на страх от хормони или кортикофобия.

Колко опасни са хормоналните мехлеми и защо това отношение към тях?

Това състояние на нещата възникна, защото по-рано, при лечението на атопичен дерматит, са използвани тежки форми на бронхиална астма, системни кортикостероиди или GCS. Те причиняват някои забавяния в растежа на детето, могат да предизвикат повишаване на налягането, да възпрепятстват развитието на собствените хормони на организма, диабета, затлъстяването и други негативни последици. Понастоящем все повече местни хормонални мехлеми се използват за алергии и други болести, които нямат горепосочените ефекти.

Заслужава да се отбележи, че негативното отношение към тези лекарства се дължи и на факта, че много лекари използват флуорирани лекарства като FluoroCort, Flucinere, Sinalar, Lorinden, които при неконтролируема често причиняват атрофия на кожата, кожни инфекции. развитие на акне, хипопигментация, персистирало зачервяване, поява на стрии и вени на паяк, прекомерен растеж на косата.

Доста често хормоналните мехлеми могат да причинят развитието на катаракта или глаукома, ако се прилагат около очите, те също забавят растежа, могат да причинят издуване на фонтанелите при кърмачета, както и главоболие.

При деца хормоналните мазила обикновено предизвикват по-тежки отрицателни ефекти, отколкото при възрастни. Това е така, защото детската кожа абсорбира лекарството по-добре и по-бързо попада в кръвта. Въпреки че съвременните хормонални мехлеми са много по-меки и по-безопасни от своите предшественици, повечето родители ги третират изключително негативно.

Ето защо, въпреки че тези лекарства и позволяват да се преодолеят много хронични заболявания, но тяхното неконтролирано използване може да доведе до нежелани последици и в педиатрията те трябва да бъдат взети много внимателно.

Какъв е положителният ефект от употребата на хормонални мехлеми?

След като бяха създадени противовъзпалителни лекарства като Flucinere, Sinalar, Lorinden, които съдържат флуор или хлор, те станаха много по-ефективни, но в същото време техните странични ефекти се увеличиха. Съвременните стероидни естери, като Advantan и Ultralan, имат отличен терапевтичен ефект и в същото време доста нисък системен ефект.

Добрата новина в тази област включва следното:

- съвременните хормонални агенти имат добър терапевтичен ефект и са безопасни, могат да се използват от 6-месечна възраст, а някои веднага след раждането,

- разработените схеми за прилагане на тези препарати дават възможност да се сведе до минимум възможността от странични ефекти, t

- във всеки случай, тези лекарства имат много по-положителен ефект върху тяхната употреба, отколкото причиняват нежелани странични ефекти.

Как да прилагаме хормонален мехлем?

Най-важното е, че тези средства трябва да се вземат само след назначаването на лекар. След определяне на правилната диагноза, ще бъде избран точно лекарството, което ще бъде подходящо за степента на противовъзпалителна активност, и всички от тях са разделени в 4 групи.

Основното правило е, че колкото по-силно е възпалението, толкова по-повърхностен трябва да бъде ефектът на лекарството. Ако има влажни процеси, тогава е необходимо да се използват лекарства, които проникват по-малко от другите в кръвта, а това е крем, лосион или емулсия.

Мазилата се използват, ако има удебеляване на кожата, ясен пилинг на кожата, тъй като активното вещество напуска мазилото по-бавно и следователно прониква по-дълбоко в кожата.

Не забравяйте: приемането на хормонални мехлеми без рецепта и медицински показания, но само за козметични цели е забранено. В такива случаи се свържете с професионален козметик.

Какви са показанията за употребата на хормонални мехлеми

Съставът на хормоналните мехлеми включва надбъбречните хормони - глюкокортикостероиди. Използвайки ги, можете бързо да се справите с различни възпалителни кожни лезии в случаите, когато други местни лекарства са неефективни.

Показания за предписване на хормонални мехлеми са следните заболявания:

Хормонални продукти за местна употреба - мазила, лосиони, кремове, спрейове - не се препоръчват за повече от 3 седмици. Техният подбор и назначаване трябва да се извършва само от лекар, който може да определи възможността за тяхното използване.

Хормонален мехлем в педиатрията

За лечение на деца, лекарства с глюкокортикоиди се предписват по-често за лечение на алергични заболявания и се използват за кратко. Въпреки бързия им терапевтичен ефект, те могат да имат редица негативни ефекти върху тялото на детето. Абсорбирайки в общия кръвоток, хормоналните лекарства могат да повлияят на работата на надбъбречните жлези, да предизвикат повишаване на кръвното налягане и развитие на странични ефекти (например забавяне на растежа).

Когато се използват такива мехлеми в педиатричната практика, трябва да се даде предпочитание на средства със слаба или умерена сила. Те идват под формата на спрейове или лосиони и не могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата (т.е. имат по-малко нежелани реакции). Тези лекарства включват: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Използването им трябва да се извършва с умерени дози, с които родителите на малкия пациент се запознават с лекар.

Хормонален мазило за лице

За лечение на заболявания, които са придружени от увреждане на кожата на лицето или шията, се препоръчва да се прилагат средства под формата на крем или лосион, тъй като мазните форми на такива лекарства имат по-силна активност и имат по-голям брой странични ефекти. За такива цели могат да се използват следните хормонални препарати: Advantan, Elokom или Afloderm.

Когато се използват за лечение на кожата на лицето и шията, хормоналните мехлеми могат да причинят такива негативни реакции:

  • нарушения на пигментацията,
  • развитие на акне
  • намаляване на производството на колаген, което води до изтъняване и свръхчувствителност на кожата,
  • появата на зони на атрофия и стрии,
  • обезцветяване на кожата.

Противопоказания хормонален мехлем

Определете наличието на всички противопоказания за употребата на лекарство може да бъде само лекар - те са различни за всеки инструмент и в клиничен случай.

Често срещани противопоказания за назначаването на хормонални мехлеми са такива заболявания и състояния:

Недостатъци на хормонални мехлеми

Въпреки неоспоримите предимства, използването на хормонални мехлеми има много недостатъци. Тяхното самоопределение, неправилното или продължително използване могат да доведат до повече вреди за здравето, отколкото за доброто.

Последиците от лечението с хормонални мехлеми могат да бъдат както следва:

  • акне,
  • стрии,
  • хиперпигментация,
  • атрофия на кожата (възможно е по-късно развитие на злокачествени тумори в атрофираната област),
  • бавно заздравяване на кожата с порязвания или рани,
  • телеангиектазии,
  • подкожно кръвоизлив
  • развитие на бактериални или гъбични лезии в областта на приложение на лекарства,
  • хипертрихоза (увеличен растеж на косата) на мястото на приложение на лекарства,
  • алопеция (намаляване на растежа на косата) на мястото на приложение на лекарства,
  • катаракта или глаукома, когато се използва в областта на окото,
  • синдром на отнемане (с рязко отменяне на лекарството, състоянието на кожата на мястото на приложение на лекарството се влошава рязко).

Група III - активна

  • Advantan (или метилпреднизолон ацепонат 0.1%) - сметана,
  • Kutivate - сметана,
  • Akriderm, Целедерм, Кутерид - маз и крем,
  • Синалар (или Flukort, Sinaflan, Flutsinar, Sinoderm),
  • Triamcinolone acetonide 0.1% - крем или маз,
  • Апулеин - крем или маз,
  • Elokom - лосион, крем или маз,
  • Бетаметазон валерат 0.1% - лосион, крем или маз,
  • Флуороциноид 0.05% - крем или мехлем,
  • Флуоролорен ацетонид 0,025% - крем или мехлем,
  • Хидрокортизон бутират 0.1% - лосион, крем или мехлем.

Препарати от тази група се предписват за хроничен дерматит и, ако е необходимо, за бързо излагане на лезията на кожата. Те не трябва да се използват дълго време, защото бързо започват да предизвикват странични ефекти.

Група IV - високо активна

  • Halcinonide - сметана,
  • Dermoveit - крем или маз,
  • Diflucortolon valerate 0.3% е мазен крем или мехлем.

Препарати от тази група могат да се използват само под постоянен контрол на лекар! Те причиняват максималния брой нежелани реакции, тъй като те могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата и кръвта.

Използването на хормонални мехлеми за дерматологични заболявания е необходимо и тяхното назначаване не винаги може да бъде изоставено. Ако се появят зачервяване, болезненост на кожата, повишен растеж или загуба на коса и други необичайни кожни симптоми, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да се помни, че самолечението с хормонални мехлеми или тяхната неправилна употреба уврежда не само кожата, но и може да повлияе на общото здравословно състояние.

Кой лекар да се свърже

За назначаването на хормонални лекарства и появата на страничните им ефекти трябва да се свържете с дерматолог. Ако продължителната употреба на хормони предизвика повишено налягане, прекомерен растеж на косата, чести инфекциозни заболявания и други системни странични ефекти, трябва да се консултирате с ендокринолог и да проверите функцията на надбъбречните жлези.

Специалист говори за правилата за използване на хормонални мехлеми за атопичен дерматит:

сфера на приложение

Всъщност, локалните хормони са мощно и ефективно оръжие срещу различни възпалителни процеси, но за постигане на желания ефект е много важно да се спазва стриктно установения режим на приложение, както и всички препоръки на специалист. За съжаление не всички пациенти правят това.

Най-често такива мехлеми се предписват в случаите, когато всяко друго лечение не дава желания ефект, както и при продължителни повтарящи се алергични и възпалителни заболявания на кожата. Техният състав най-често включва изкуствено синтезирани кортикостероидни хормони, които се произвеждат от нашето тяло и участват в потискането на различни възпалителни процеси.

Понякога те не са достатъчни: това е мястото, където спасяват хормоналните мазила и кремове, те успешно се освобождават от сериозни заболявания като себореен, контактен и атопичен дерматит, лихен планус, псориазис, витилиго, кожни обриви и акне, и много други. В много случаи те са единственият възможен начин да се отървете от тези кожни проблеми.

Какви са?

В зависимост от състава, всички лекарства, основани на хормони, се разделят на няколко групи от слабо и силно действие. Логично е, че колкото по-висок е класът и колкото по-силно е нивото на мазта, толкова по-ефективно е и следователно, колкото по-бързо се справя с възпалителните реакции на кожата.

Естествено, засилването на терапевтичния ефект се постига главно чрез увеличаване на концентрацията на активното вещество, т.е. на хормона. Не е трудно да се предположи, че колкото по-голяма е ефективността на лекарството, толкова по-голям е рискът от странични ефекти.

Препаратите от последния, четвърти клас могат да се справят дори с най-тежките форми на заболяването и да ги прилагат само в случаите, когато лекарства от всички по-ниски класове не могат да се справят с болестта.

Но, например, хормонални агенти от първи клас (най-слабите) понякога се предписват дори по време на бременност или на много малки деца, в случаите на малки възпалителни процеси по лицето или в областта на кожните гънки.

Възможни нежелани реакции:

  • появата на акне,
  • стрии (червени ивици, които приличат на стрии),
  • атрофия на кожата (най-често срещана на лицето, когато се използват мехлеми от най-активните класове),
  • хипопигментации,
  • хипертрихоза,
  • еритема.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че горните странични ефекти са редки, често с нарушения на режима на употреба на наркотици.

Също така, експерти отбелязват, че атрофията на кожата и стриите се появяват само в случаите, когато на кожата се прилагат мощни хормонални мехлеми в естествените гънки на тялото, лицето или шията. В други случаи (употреба върху други части на тялото) лечението с тяхна помощ не причинява никакви странични ефекти.

Какво да изберем: маз или крем?

На първо място, това ще зависи от спецификата на вашето заболяване, защото ефектът от употребата на хормонални лекарства, в много отношения, зависи от тяхната дълбочина на проникване. Смята се, че най-мощните са само мехлеми, следват крем, и само след това различни лосиони, тоници и спрейове.

По принцип, мазила се предписват в случаите, когато кожното заболяване е придружено от десквамация и сухота, но при различни дерматити и алергии по лицето най-често се използва крем, спрей или лосион.

Когато прибягват до тяхната помощ, не трябва да забравяме, че хормоналните лекарства могат да покрият не повече от 30% от кожата на цялото тяло.

Маз за кожни дерматити

Хормонален мехлем за дерматит се предписва в крайни случаи, когато местните нехормонални лекарства не работят или когато заболяването застрашава здравето на пациента. Силата на ефекта разграничава слаби, средни и силни лекарства, всички те могат да се предписват в комбинация с антибиотици, други мазила и кремове. Когато хормоналните средства са ефективни:

  • в случай на рецидив на заболявания, t
  • с атопична, алергична, контактна дерматоза,
  • при остри възпаления (особено при контактна форма на дерматит),
  • при риск от развитие на екзема,
  • с невродермит, еритема, алергичен обрив.

Хормоналните мазила за кожата могат да имат силни странични ефекти (временни, системни), вторични алергии, пристрастяване и дори да навредят на тялото - те трябва да се използват с изключително внимание, стриктно следвайки всички правила на курса. Тези средства са забранени за деца под шест месеца, някои - до 2 години, в допълнение, те имат редица постоянни противопоказания:

  • бременността,
  • период на кърмене,
  • болести, предавани по полов път,
  • туберкулоза,
  • инфекции и вируси,
  • акне, краста,
  • хелминтоза, паразити,
  • индивидуална непоносимост (всяко лекарство трябва да се провери преди началото на курса).

Децата с екзема и контактния дерматит често се предписват хормонални лекарства от ново поколение: те на практика не се абсорбират в кръвта, което намалява до минимум появата на опасни странични ефекти. Друго ефективно средство за защита на децата е антихистамините, които инхибират действието по същия начин, както и хормоните, но с по-малък ефект върху организма. Те работят добре за лечение на алергични обриви по кожата на лицето, ръцете, краката.

Кортикостероидите са разрешени за деца, подложени на строг контрол на дозата и продължителността на лечението, като всяко лекарство трябва да се провери с дерматолог чрез тест за кожата. Ако едно малко дете има така наречения пеленчен дерматит, обрив от пелени върху мека кожа или варицела, по-добре е да изберете други противовъзпалителни мехлеми, хормоналните препарати няма да бъдат много ефективни.

За възрастни

Хормонална терапия за възрастни не е толкова страшна, колкото мнозина вярват. Съвременните хормонални агенти, направени въз основа на предишни версии, имат добър резултат и не носят последствията, ако се вземат правилно. Те стабилизират активността на клетките и „замразяват”, елиминират възпалителния процес. Необходимо е да се избере формата на лекарството:

  • за суха кожа е необходим хормонален мехлем от дерматит,
  • за плачеща дерматоза - суха сметана,
  • меки емулсии, гелове са подходящи за деликатна кожа на лицето, шията, ушите.

Списък на дерматит мазила

Класификацията на хормоналните мехлеми от дерматит възниква според класа на лекарството (от слаб до силен), основните компоненти и показания. Хормоналните съставки са хидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и други, те могат да бъдат или в чиста форма, или в комбинация с допълнителни вещества (салицилова киселина, гентамицин, пантенол, лидокаин).

изсъхне малко

За да стане действието на глюкокортикоидните хормони по-пълно, съставът на мехлемите включва сушилни агенти: цинк, цинкова паста, салицилова маз и техните аналози. Комплексните сушилни препарати са Lorinden A и C, Випсогал, Дипросалик. Много хормонални лекарства могат да изсъхнат като допълнителен, непървично действие, с изключение на онези, които са предназначени за овлажняване и омекотяване на сухи, люспести области (Elobase, Lokobeyz, Advantan).

кортикостероид

Това е група от силни хормонални лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди: те потискат производството на хистамин, бързо облекчават възпалението и сърбежа, борят се с болестта на клетъчно ниво. Те също имат противогъбично и антибактериално действие, облекчават подпухването, използват се за екзема, пиодермия, псориазис, тежка дерматоза със свързана инфекция. Основные названия в этой категории по активным веществам:

  • Гидрокортизон: Пимафукорт, Латикорт, Кортомицетин, Оксикорт, Гиоксизон, Сополькорт, Кортеид, Фуцидин.
  • Бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм, Бетазон, Белогент, Бетакортал, Дипроспан, Кутерид, Дипросалик.
  • Триамцинолон: Triacort, Ftoderm, Polkortolon, Ftorokort, Kenalog, Berlikort, Nazakort.
  • Флуметазон: местен, синафлан, синалар, флуцинар, лоринден, ултралан.

антипруригинозни

Почти всеки хормонален мехлем за кожни заболявания ефективно облекчава сърбежа поради антихистаминния ефект, който подтиска бактериалната активност и елиминира неговите прояви. Такива мехлеми включват лекарства с триамцинол (Kenacort, Ftorocort, Triacort), клобетазол (Dermoveit, Clovet, Skip-cap), алклометазон (Afloderm може да се използва върху лицето и гениталиите).

Хормоналните мазила са вредни

Ползите и вредите от хормоналните лекарства са почти еквивалентни, но ако се прилагат правилно и се дозират, повечето от последствията могат да бъдат избегнати. Основното правило: курсът на лечение не трябва да бъде дълъг, но трябва да бъде завършен постепенно, като се намаляват дозите и интервалите между дозите. Кортикостероидните лекарства могат да бъдат пристрастяващи, резистентни към бактерии, ако лекувате алергии дълго време с едно лекарство. Какви странични ефекти могат да имат различни хормонални лекарства?

  • повтарящ се дерматит,
  • парене, алергии, сърбеж,
  • обрив, болка, акне,
  • активиране на гъбична инфекция
  • хипертрихоза,
  • хипопигментации,
  • атрофия на кожата, съдова дилатация,
  • Синдром на Кушинг
  • надбъбречна дисфункция.

Цената на дерматит маз

Кортикостероидни лекарства струват много: техният състав и силен ефект определят високата цена, но можете да избирате лекарства чрез средствата. Има много руски аналози, които не са по-нискокачествени от европейските лекарства. Хормоналните лекарства могат да бъдат закупени във всяка аптека, в онлайн магазините се прави малка, неконтролирана употреба на лекарства, опитват се да се спре избора, въпреки че все още не се изисква рецепта за покупката. Приблизителни цени за някои лекарства в Московска област:

Чести нежелани реакции

Мази, съдържащи стероидни хормони (синоними: локални стероиди, глюкокортикостероиди, местни кортикостероиди) се използват за лечение на широк спектър от кожни заболявания. Наличието на лекарства с различна интензивност на експозиция прави лечението на възпалена кожа по-малко време и по-ефективно. Именно тази положителна страна на хормоналните лекарства се превърна в двуостър меч, предизвикващ увеличаване на случаите на злоупотреба с мехлеми, което води до сериозни локални, системни и психологически странични ефекти.

Терапията с хормонални мехлеми е неразделна част от комплексното лечение на различни видове дерматити, насочени към отстраняване на остри и под-остри симптоми на кожни заболявания. Използването му позволява да се елиминират алергии, сърбеж, да се възстанови увреденият епител, да се отървете от вторични кожни инфекции и дори да се предпазят от ефектите на вредните фактори.

Обривът може да се появи на тялото, не само заради употребата на хормонални мазила. Има много други причини, които със сигурност ще си струва да знаят.

Но в дерматологичната практика има все повече и повече ситуации, когато хората, използващи кожни обриви по чувствителните зони на тялото (лице, подмишници, слабините), използват най-силните хормонални мехлеми, отиват при лекаря за изгаряния, болезнени усещания и упорит сърбеж.

Страничните ефекти, свързани с употребата на хормонални мехлеми, се разделят на локални и системни.

Локални (фокални) странични ефекти

Проявите на странични ефекти на фокален тип зависят от интензивността на лекарството и мястото на неговото приложение. Те могат да се появят във формата:

  • упорит сърбеж по кожата,
  • изтръпване, пълзене или изтръпване (парестезия),
  • хронично акне, възпаление на космените фоликули,
  • атрофия на кожата, омекотяване и подуване на кожата,
  • разширяване на малките кръвоносни съдове, светли петна по кожата,
  • прекомерно нарастване на косата в тялото, крайната коса расте на мястото на косата.

Атрофия на кожата

Най-честата нежелана реакция, която може да възникне при лечението на хормонален маз, е атрофия на кожата. В същото време необратимите промени засягат както горния слой на кожата (епидермиса), така и свързващата му част (дерма).

Вече след 3-7 дни лечение е възможно с микроскоп да се забележи процесът на разрушаване на горния слой на кожата. Той става тънък поради намаляване на размера на епидермалните клетки, което от своя страна води до намаляване на метаболитната активност в епидермиса.

След продължително излагане на хормонални мехлеми, функциите на клетъчните слоеве се потискат, гранулираният слой става много по-тънък или изчезва напълно, а роговият слой става по-тънък.

Многократното използване на хормонален мехлем в същата област причинява епидермално изтъняване и промени в съединителната тъкан на дермата. Всичко това води до прозрачна, сбръчкана и лъскава кожа, през която вените са ясно видими.

Загубата на поддръжка на съединителната тъкан на дермалната васкуларна мрежа води до еритем (абнормално зачервяване), телеангиектазия (постоянна дилатация на малките съдове) и микроскопично кръвоизлив в кожата.

Важно е! Атрофията е обратима при правилно отменяне на хормоналните мазила, но нормализирането може да отнеме няколко месеца.

Акнетовиден обрив и периорален дерматит

Терапията с хормонални мехлеми (кортикостероиди) в някои случаи може да провокира кожни лезии, подобни на акне. Обривът е малка и самотна (мономорфна) възпалена папула и пустула, разположена главно по тялото и крайниците, по-рядко по кожата на лицето.

Противовъзпалителният ефект на хормоналния агент първоначално потиска възпалителните лезии и еритема, но ако се отмени, започват огнища на заболяването.

Стероидните мазила провокират образуването на комедони чрез увеличаване на концентрацията на свободни мастни киселини в повърхностния липиден слой на кожата и увеличаване на броя на бактериите в космения канал.

Продължителната употреба на силни хормонални мехлеми също може да доведе до периорален дерматит. Около устата се образуват обриви и са фоликуларни папули и пустули на еритематозна основа (необичайно зачервена кожа).

Често след лечение с хормонални средства за екзема или други патологии на кожата, около устата се появяват обриви. В резултат на това пациентът започва да използва стероиден мехлем за лечение на този обрив, считайки го за симптом на екзема или алергии, дори без да подозира, че това е причината за страничния ефект от предишната терапия. Често след премахването на маз обрива около устата е още по-силен.

Не започвайте болестта! Третирайте устния дерматит само с лекарства, предписани от лекаря.

Системни странични ефекти

След лечение с външни хормонални мазила, системните странични ефекти (засягащи вътрешните органи и системи) се появяват по-рядко, главно поради лечението на чувствителна кожа или възпалена повърхност с мощни агенти. Те се показват като:

  • надбъбречна недостатъчност,
  • забавяне или спиране на растежа при дете,
  • малък кръвоизлив под кожата (петехии),
  • намаляване на костната маса (остеопороза), костни фрактури,
  • помътняване на очната леща, вътреочно налягане,
  • психични разстройства
  • метаболитен синдром.

Внимание! Нерационалното използване на локални стероиди задължително ще доведе до развитие на странични ефекти от местен и системен характер.

Потискане на функцията на надбъбречната кора

Надбъбречните жлези се комбинират с хипоталамуса (разделяне на диацефалона, свързан с централната нервна система) и хипофизната жлеза (ендокринната жлеза се намира в основата на мозъка, е отговорна за метаболизма, растежа и развитието на тялото).

Заедно тези органи образуват оста HGN (хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна ос), която в здраво състояние осигурява на тялото адаптация към стрес, тревожност и проблеми. Веднага след като HGN-осът по някаква причина престане да функционира нормално, човек попада в продължително стресово състояние.

Установено е, че функционирането на надбъбречните жлези може да потисне всички мазила на стероидна основа, за това е достатъчно:

  • Увеличете дозата на умерено силен стероид (Tsinakort, Prednisolone, Afloderm).
  • Използването на силни стероиди ("Dermoveit", "Advantan") в минимално количество.
  • Прилагане на хормонален мехлем към чувствителни зони на тялото (лице, шия, подмишници, слабините, особено при деца с атопичен дерматит).
  • Използвайте хормонални мехлеми под превръзката.
  • Лечение с мехлеми с високо съдържание на хормони ("Ftorokort", "Afloderm").
  • Използването на хормонални мехлеми на големи участъци от кожата.

Мехлемите: "Бетаметазон" и "Клобетазол" имат повишено свойство да потискат функцията на надбъбречните жлези. В този случай са посочени най-силните лекарства за външна употреба на глюкокортикоидната група.

Продължителната употреба или прилагане на клобетазол върху големи области на кожата причинява потискане на функцията на надбъбречната кора.

Употребата на "Бетаметазон" над допустимата скорост (повече от 50 g / седмица) намалява нивото на кортизол в плазмата. След това, пациентите имат ниско кръвно налягане, мускулна умора, липса на апетит и хиперпигментация на кожата.

Обърнете внимание! Рискът от развитие на тези усложнения се увеличава при деца, особено ако става въпрос за използването на мехлем под оклузивната превръзка, която може да бъде пелена или обикновена пелена.

Бебетата имат високо съотношение на повърхността на кожата към обема на тялото, поради което те имат висока вероятност за потискане на оста GGN поради системна абсорбция на глюкокортикостероиди..

Следният видео материал ще ви разкаже за правилата за използване на хормонални мехлеми при деца, по-специално за атопичен дерматит:

Обърнете внимание! В дерматологичната практика има и информация за ятрогенния синдром на Кушинг (симптоми: затлъстяване, повишено кръвно налягане, остеопороза, мускулна слабост), криза на Аддисън (надбъбречна недостатъчност), забавяне на растежа на костите и смърт вследствие на продължителната употреба на глюкокортикоиди.

тахифилаксията

Тахифилаксията (липса на реакция при повторно лечение) се характеризира с намаляване на ефективността на свойствата на хормоналните мехлеми при продължително лечение.

Това обикновено се случва при хора с псориазис, може да се отнася до пациенти, които не следват лечението, предписано от дерматолога, или от неспособността на стероидния мехлем да се използва напълно за лечение на болестта. Премахването на хормоналния външен агент е придружено от избухване на болестта.

Тъй като кожните тъкани стават по-малко чувствителни, се изискват все по-мощни лекарства за постигане на желания ефект, което от своя страна води до по-сериозни последствия.

Стероидна зависимост и оттегляне

Известно е, че стероидната зависимост възниква след непреднамерено използване на силни хормонални мазила. Неговите прояви най-често се виждат на лицето.

Зависимите от стероиди пациенти имат акне, розацея (розово акне), периорален дерматит или телеангиектазия (персистираща съдова дилатация). Те не могат да спрат употребата на мехлема поради страх от по-силно избухване на болестта.

В дерматологията, етапите на ефекта на хормоналните външни агенти върху кожата са описани както следва:

  1. Първоначално лечението подобрява появата на пустули, сърбеж, еритема изчезва, кожата постепенно се изчиства.
  2. Продължавайки употребата на хормонален мехлем за човек се превръща в местна имуносупресия (имуносупресия), увеличаване на кожни обриви, поява на вени на паяк.
  3. Опитът да се спре лечението причинява сърбежни огнища, зачервяване и подуване на кожата, увеличаване на засегнатите от патологията области.

В третия параграф има признаци на синдром на отнемане на хормоните. Най-злото, което може да причини на човек психологическа травма и дори да доведе до смърт.

При това състояние, аномалното зачервяване на кожата, с малки пъпки и пустули, се счита за норма. Обикновено, ако лечението е извършено на лицето, има силна болка в областта на брадичката и близо до ушите. В допълнение към болката периодично се наблюдава сърбеж.

Въпрос - отговор

Какъв е „ребаунд ефектът“?

Състояние, при което човешкото тяло престава да отговаря правилно на лекарството. Използването му има обратен ефект (настъпва избухване на заболяването), т.е. патология се връща с по-голяма сила.

Колко е тежко оттеглянето?

Тежестта на синдрома зависи от това колко увредена е надбъбречната кора. В светлинния случай, когато за кратко време (2-3 седмици) се използват хормонални препарати, за състоянието на отнемане са характерни мускулни болки, обща слабост, липса на апетит.

Ако хормоналните мазила се използват в продължение на 6 месеца или повече, синдромът на отнемане се проявява чрез кризата в Addison. Надбъбречната кора престава да произвежда кортикостероиди, които се доставят изкуствено в тялото едновременно с мехлеми.

Пациентът развива повръщане и конвулсии, той може да умре от сърдечно-съдова недостатъчност, ако не получи поне минималната доза от отмененото лекарство.

След прилагане на хормонален маз кожата се изтънява, появяват се бръчки, възможно ли е да се направи нещо?

Хормоналните кремове и мехлеми не позволяват кожата да се поднови, още повече, тя става сива. Можете да помогнете на кожата с помощта на мазила с мастноразтворими витамини, например, Radevit, като част от този продукт всички витамини, необходими за кожата, се съдържат в правилното съотношение.

Хормонален мехлем: назначение

Преди да започнете да прилагате мазила с хормони, важно е да знаете какви са те, кога могат да се използват и какви са противопоказанията.

Хормоналните кремове бързо помагат за предотвратяване на освобождаването на хистамин от имунните клетки, премахват възпалителния процес в резултат на алергична реакция.

Хормоналните мехлеми (по-точно използването им) са оправдани в случай на възпалителни процеси, които се случват на кожата за дълго време (както остри, така и хронични). Важно е да се помисли:

  • възраст,
  • специфичност на кожата
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Недостатъкът на лекарствата, съдържащи хормони, е наличието на странични ефекти, които могат да бъдат разнообразни като полезни резултати. Колкото по-активна е хормоналната маз, толкова по-голям е рискът от нежелани ефекти.

Най-опасните ефекти на хормоналните мехлеми:

  • децата могат да имат забавяне на растежа
  • появата на хипертония,
  • надбъбречна супресия.

Те се появяват след освобождаване на глюкокортикоиди в кръвния поток в резултат на неконтролирана употреба на лекарството при повишена доза. За да предотвратите такива усложнения, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря (оптималната доза, продължителността на курса).

Сортове хормонални мехлеми

Има огромно количество хормонални мехлеми, което позволява на лекаря при избора на лекарство да подхожда индивидуално към всеки пациент, за да вземе под внимание неговите нужди.

Такива лекарства се класифицират в зависимост от действието, дълбочината на проникване в групи:

  • I - ефектът е слаб, прониква бавно в епидермиса, резултатът от използването им е кратък (хидрокортизонов крем, диперзолон),
  • II - имат умерен ефект (Lorinden, преднизолон, дексаметазон и др.), T
  • III - действа бързо (Celestoderm, Sinaflan, Polkortolon, Zelederm),
  • IV - проникват в дълбоките слоеве на епидермиса, те не трябва да се използват без съвет от лекар, тъй като са възможни различни нежелани действия. В някои случаи такива средства могат да бъдат вредни (Dermoveit, Galcinonide).

Когато инфекцията се присъедини към съществуващото възпаление и дразнене (понякога може да се предизвика сърбеж от него), те използват комбинирани агенти, които съдържат в състава си антимикробни или антимикотични вещества.

Списък на най-популярните инструменти от тази група:

Какво е необичайно в тези препарати и защо е невъзможно да се прилагат самостоятелно? Те могат да инхибират местния имунитет. Поради тази причина употребата им не е разрешена без лекарско предписание.

Какви са опасни хормонални мехлеми? Неправилното им използване увеличава риска от заплаха от усложнения. Например, когато пациентът развие сърбеж в резултат на гъбична инфекция, важно е да се идентифицира причината и да се елиминира дразненето. Ако незабавно започнете да използвате маз с глюкокортикостероиди, проблемът няма да бъде решен.

Когато е показан хормонален маз

Хормонални кремове и мехлеми се предписват за стабилизиране на активността на клетките, отговорни за възпалителните процеси. Следователно, такива препарати показват необходимия резултат, когато се използват по време на продължително, хронично, както и бавно или остро възпалително явление върху кожата.

При назначаване лекарят се ръководи от:

  • черти на кожата
  • наличие на съпътстващи заболявания
  • възраст на пациента.

Важно е да се има предвид, че кожата на децата е силно податлива на локално прилагани лекарства (тъй като епидермисът е нежен, съдовете са близо до повърхността на кожата). Хормон крем се препоръчва за употреба при алергии в детска възраст само когато няма желания резултат от лечението с други средства.

Основните индикации са:

  • острый воспалительный процесс на коже, возникший в результате аллергии,
  • отрицательный результат при использовании негормональных препаратов для лечения рецидивирующей сыпи,
  • угроза возникновения острой экземы,
  • атопический дерматит,
  • фотодерматит,
  • алергичен невродермит,
  • мултиформен еритем в резултат на усложнения от алергия,
  • лекарствена алергия, усложнена от еритематозен обрив.

С помощта на лекарства, съдържащи хормони, често се опитват бързо да се справят със сърбеж, парене, възпаление и предотвратяват развитието на атопичен дерматит.

Въпреки това, хормоналните лекарства имат абсолютни противопоказания, свързани с тяхното действие върху организма:

Бременността се счита за относително противопоказание, лекарствата се предписват внимателно на деца под 7-годишна възраст. Не се разрешава употребата на хормонални мехлеми за деца с:

  • Пеленен дерматит
  • средства за висока чувствителност след определяне с помощта на кожен тест,
  • варицела.

За да предотвратите възможни усложнения, не можете сами да използвате хормонални мазила. Дори и в случай на предписване на лекарство от лекар, се препоръчва да се постави предварително на китката и да се остави за 15 минути. Само след извършване на кожни тестове, ако няма промени на мястото на приложение, може да се използва.

Дори лекарство, което лекува алергично заболяване, може да има нежелан ефект. Това се случва по-често, когато се използва самостоятелно (без съвет от лекар). Но от малка важност е групата на лекарството: лекарствата от група IV могат да предизвикат повече нежелани последствия.

При продължителна употреба на глюкокортикоиди местният имунитет се потиска, в резултат на което инфекцията се развива като усложнение на мястото на обрива.

Продължителната употреба на хормонални агенти може да предизвика повишена пигментация на кожата, дразнене и акне. Това състояние се появява в резултат на бързото проникване на кортикостероиди в кръвния поток, последвано от системни ефекти върху тялото.

Но такива действия могат да се развият само в резултат на увеличаване на препоръчителните дози или неправилна употреба на наркотици. В повечето случаи след премахването на лекарствените усложнения последствията са обратими.

Какво е хормонален мехлем

Хормонални мазила - мазила, съдържащи глюкокортикоиди. Глюкокортикоидите от своя страна са хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те силно влияят върху метаболизма на протеините и въглехидратите в организма. Благодарение на тези хормони, кожни заболявания могат да бъдат излекувани много бързо. Хормоналните алергични мехлеми имат както неоспорими предимства, така и известни недостатъци.

Списъкът с най-известните мехлеми:

  • Elokim
  • Адвантан
  • Kutiveyt
  • Lokoid
  • Afloderm
  • Sinalar
  • Apulein
  • Dermoveyt

Показания за употреба

Тези мехлеми се предписват, когато тялото не се справя с производството на достатъчно количество хормони (главно кортизон) и не може да потисне огнищата на възпалението в тялото.

Хормонални препарати (кремове, мазила, лосиони, спрейове) се използват за следните кожни заболявания:

  • атопичен дерматит (диатеза)
  • контакт и себореен дерматит
  • псориазис
  • лишайник
  • склеродермия
  • дерматомиозит
  • варикозна екзема
  • невродермит

Тези лекарства се предписват и когато други лекарства са безсилни. Предимството им е, че те бързо носят облекчение, неутрализират възпалената област, премахват фокуса на възпалението.

Хормонален маз за деца

За децата, хормоналните мазила най-често се предписват за лечение на алергия при продължителен атопичен дерматит (диатеза).
плюсове:

  • след една или две употреби на мазта се забелязва значително подобрение
  • сърбеж, зачервяване изчезва

минуси:

  • хормони, съдържащи се в маз, проникват в кръвния поток и как да предизвикат странични ефекти, включително забавяне на растежа
  • хормоните засягат надбъбречните жлези
  • хормоните могат да причинят хипертония

Какви са опасни хормонални мехлеми за деца?

Когато използвате хормонални мазила при деца, трябва да бъдете изключително внимателни с дозировката и да се опитате да използвате хормонални лекарства със слабо или умерено действие (Lokoid, Afloderm, Tsinakort, Ftoderm) като лосион или спрей (тъй като те най-малко проникват в кожата, което означава, че причиняват по-малко странични ефекти). действия).

Хормонални мазила, използвани за лицето

Често хормоналните мазила се използват за лечение на възпаление на шията и лицето. Въпреки бързото елиминиране на възпалителните процеси, тези мехлеми влияят неблагоприятно на общото състояние на кожата:

  • хормоните намаляват производството на колаген, така че кожата става твърде тънка и чувствителна
  • може да се появят змиорки
  • може да бъде засегната пигментацията на кожата
  • възможно обезцветяване на кожата
  • поява на стрии и атрофия

Ако приложението е необходимо, трябва да се опитате да използвате крем или лосион, тъй като мазта има най-силен ефект и има повече странични симптоми. За кожата на лицето и кожата около очите е най-подходящ Elok, Advantan, Afloderm.

Уврежда хормоналните мехлеми

Положителните свойства на хормоналните мехлеми плавно се вливат в отрицателни. А продължителната употреба в тежки дози прави повече вреда, отколкото полза.
Последствията могат да бъдат различни:

  • акне външен вид
  • бавно заздравяване на рани и порязвания
  • хипертрихоза или алопеция (увеличаване или намаляване на растежа на косата върху болната област на кожата)
  • подкожно кръвоизлив
  • поява на паяжини
  • при продължителна употреба в областта около очите може да се развие катаракта или глаукома
  • хиперпигментация на кожата
  • стрии
  • атрофия на кожата (изтъняване на подкожната тъкан и дълбоките тъкани, загуба на еластичност, в атрофичните области може да се развият злокачествени тумори)
  • хипертрихоза
  • бактериална или гъбична инфекция може да се появи на мястото на лечението с маз, тъй като мазта отслабва защитната реакция на тялото, потиска активността на клетките на имунната система (следователно лекарят предписва антибиотици и противогъбични средства заедно с хормоналния мехлем)
  • с продължително използване на маз е много трудно да се откаже, има синдром на отнемане - рязко влошаване на състоянието на проблемната област на кожата, е необходимо да се изчака това състояние, след консултация с дерматолог (лекарят трябва да напише витамини и лекарства, които ще подкрепят тялото по време на отмяна на хормони)

В никакъв случай не изхвърляйте рязко мазта, трябва постепенно да намалите дозата

Sinaflan, Akriderm, Advantan, Triderm, Elokom, Belosalik, Dermoveit, Hydrocortisone - са тези хормонални мазила или не?

Хормоналната маз може да се раздели на четири групи според силата на действие:

  • Група I - мехлем със слаб ефект, може да се използва с повишено внимание при бременни жени и деца до две години, също така е възможно да се използва в областта на кожните гънки, шията и лицето. Тази група включва мехлеми, съдържащи преднизон, хидрокортизон (например Lokoid).
  • Група II - мехлеми с умерено действие се прилагат, ако няма ефект от мазила от първата група. Тази група включва следните мазила (съдържащи бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):
    1. Afloderm
    2. Belosalik
    3. triderm
  • Група III - силни мазила за действие, използвани за лечение на хроничен дерматит или ако е необходимо бързо да се повлияе на проблема. Тези мехлеми не могат да се използват дълго време, тъй като съществува опасност от бързо развитие на странични ефекти. Силно действие на мехлема:
    1. Elokim
    2. Адвантан
    3. Kutiveyt
    4. Akriderm
    5. tselestoderm
    6. Kuterid
    7. Sinalar
    8. flutsinar
    9. sinaflana
    10. Sinoderm
    11. Flukort

Тези мазила съдържат ацетонид, бетаметазон във високи концентрации, будезонид, флуориране.

  • Група IV - маз от най-силното действие. Те проникват в кожата възможно най-дълбоко (и в кръвния поток) и имат най-много странични ефекти. Нанесете под строг лекарски контрол!
    1. Dermoveyt
  • Очевидно е, че ако е необходимо, трябва да използвате хормонален мехлем, те не могат да бъдат напълно изоставени, ако ситуацията изисква незабавно разрешаване.

    Въпреки това, трябва да помните за опасностите от тези мехлеми и да ги прилагате с повишено внимание и под строг лекарски контрол!

    В края на краищата, по-добре е да се излекува малък проблем с хормоналния мехлем, отколкото да се преодолее заразено заболяване, което не може да бъде излекувано с един мехлем.

    Може да се интересувате и от:

    Кой е най-ефективният кожен алергичен мехлем за възрастни?

    Моят братовчед в предучилищна възраст, не помня с каква причина, го намазвах с хормонален мехлем и не следех как той прекара ръката си по лицето с този мехлем. По кожата по някаква причина остава само бяло петно ​​върху лицето - пигментация, което не е минало от няколко години. С този пример исках да кажа, че хормоналните мехлеми несъмнено са полезни, но имат и недостатък под формата на такива неприятни странични ефекти.

    Разбира се, чух за не много добрите ефекти на хормоналните лекарства, но аз, страдайки от време на време с алергии, симптомите на които се проявяват като пилинг на лицето ми, са използвали elok, който се счита за хормонален, повече от 10 години, и никога не съм виждал никакви странични ефекти. Алергиите и следите не остават след половин час! Единственото нещо, което правя е да се нанася маз в много, много тънък слой, така че една тръба ми е достатъчна за една година, или дори повече ...

    Прочетете за Demodex, той провокира пилинг по лицето, който се отстранява с помощта на мехлеми за една седмица - друга, после отново едно и също нещо. Последиците - дупки (като след едра шарка) на лицето, на крилата на носа, на челото и други последствия. Лечението на демодикоза е продължително, може да продължи до една година, ако тече.

    Преживял съм на себе си, че хормоните действат бързо и изглежда дават очаквания ефект. Но тогава има проблеми. Кожата се използва, спира да реагира на лекарството. Така че е препоръчително да се премине към нехормонални мазила при първата възможност.

    Има ли наистина нехормонални, но ефективни? За мен, лекарят предписа кожата капачка като нехормонална - в резултат на това, аз hapnul приключения с него (((

    Лора, учех от дълго време, преди да бягам в аптеката, което лекарят написа в рецептата. И кожата капачка дава такива странични ефекти, които след това да се отървете от тях е по-скъпо. Какъв е вашият проблем? Прочетете за naftaderm. Добър нехормонален мехлем. Предлага се за различни кожни заболявания, включително псориазис, екзема, кръвно налягане и др.

    Невродермит се казва от лекаря. ((Прочетох за naftaderm, благодаря ви. Интересно. Пробвате ли го сами?
    И проблемът с хормоните е по-труден - ако кожата се използва, тогава без този хормон, тя просто не може повече. Най-мощното възпаление ще бъде отменено ((Жалко е да се събудиш късно ((

    Странно, но кожената шапка бързо ми помогна от алергии. Освен това оставаше половин тръба и аз започнах да го размазвам на редки пъпки, така че той и той бързо ги излекуваха. Прочетох статията и рецензиите и мисля, че ако кожата е била хормонална, наистина ли ще има някаква бежака? но наистина ми хареса ефектът.

    Какво има коментарите, платени за ... Така, че вие ​​сами сте мъртви от болести, цинични и подъл "промоутъри". Готови сте да продадете майка си на бабите си. Но понякога ще се разболеете ... Твърде съществата ще тичат наоколо и ще търсят лек за болния си задник и те ще се опитат да ви размножат една и съща измет навсякъде. Властите най-накрая започнаха да "докосват" лекарите за грешки. Тя ще дойде при вас, когато за всяка измама на базата на лекарство ще бъде засадена за дълго време.

    Такива неща не могат да бъдат казани. Може би бумеранг!

    Както е предписано от лекаря, той намазва дъщеря си с бяла коса, не само не помага, но и миризмата изглежда ужасна. Не забравяйте да донесете на друг лекар.

    Не знам кой точно означаваше коментарите, платени за ... Ако говоря за шапката на кожата, аз го използвам сам. Преди него той използвал белосалик и някакъв друг салик, симптомите на болестта преминали след 3 дни (не помнях да се намажа в продължение на 7 дни или 14), но след като спрях да го използвам, раните се върнаха. След раждането тя стана силно утежнена - друг нов лекар е препоръчал Skin-cap и, както обикновено, специални шампоани и др. Скъпи много, но ми хареса - помага бързо. Ефектът от това продължи една седмица, вероятно не помня - тогава всичко започна отново, но не изглеждаше толкова силно, колкото беше. След второто раждане отново трябваше да използвам капачка за кожата вече не беше поносимо. В продължение на 3 дни симптомите са изчезнали, не съм се възстановил (трябва да го използвам за една седмица, след като симптомите са преминали) ... но тъй като ще има силен сърбеж, ще го намажа (т.е. изпръсквам). Аналогично на Skincap - tsinokap - изобщо не ми помогна. Четох за цинков мехлем - евтин (100 рубли), купих го, но не го опитах, докато лъжех.

    Гледайте видеоклипа: Пречат ли ни подсладителите да отслабнем Тренировка с Краси Атанасов (Октомври 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send

    lehighvalleylittleones-com